テンプレート試験
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はじめに
以下のセクションでは、テンプレート試験について説明します。これらの試験とフォームは、CDASH(Clinical Data Acquisition Standards Harmonization)標準とViedocのベストプラクティスに基づいて構築されています。これらは、フォームデザイン、エディットチェック、表示条件、イベントワークフローに加え、割付、Viedoc Me、インポート用データマッピングなどの設定が揃っています。
テンプレート試験には、様々なバリエーションのフォームが用意されています。以下のセクションでは、フォーム別に分類した試験の詳細をご紹介します。各テンプレート試験には、Operational Data Model (ODM)やその他のサポートドキュメントへのリンクがあります。
デザイン上の考慮事項のセクションには、いくつかのフォームのデザイン理由と共に追加説明が書かれています。デザインの中には、私たちの提案通りのデザインに従うことを推奨されているものもあれば、好みの問題であるものもあります。もちろん、ここで提案されたデザインから逸脱する正当な理由がある場合もあります。デザインの好みや推奨事項についての詳細は、デザイン上の考慮事項のセクションをご覧ください。各テンプレート試験では、現実的なシナリオを想定しています。
これらのテンプレートは、必要に応じた方法で使用できます。フォームを全て使用することもできますし、一部分のみ、例えばエディットチェックなどをコピーして使うこともできます。ただし、ご自身の試験で運用する場合は、十分適切な方法で検証を行ってください。
第 I 相試験テンプレート
このテンプレート試験のシナリオは、小規模な盲検無作為化割付第I相試験です。一連のフォームと第I相試験で想定される典型的なワークフローに基づいて構成されています。
この試験では、ラボデータの取り込みは無く、サンプリングしたデータを収集します。薬物動態試験は、数々のイベントのアクティビティで頻繁に行われています。サンプリングのタイムポイントの偏差を把握する為、いくつかのバリデーションチェックが設定されています。
入力因子のない単純な割付を設定しています。高度な割当は使用していません。
ワークフローについては、デザイン上の考慮事項のセクションで説明しています。
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第 II/III 相試験テンプレート
このテンプレート試験のシナリオは、多くの異なる機能が設定された大規模な、盲検無作為化割付された、複数施設にて実施される第II/III相試験です。
セントラルラボを使用し、ラボから直接Viedocにデータをインポートします。
この試験では、性別で層別割付されており、治験薬の割り当てには高度な割割当を使用しています。この高度な割当機能を有効にすると、Viedoc AdminでViedoc Logisticsを設定することができます。
本試験では、Viedoc Meを使用して2種類の標準化されたアンケートのデータを取得しています。
最後に、本試験の必要条件でもある「動画判断ワークフロー」。Electronic Data Capture(EDC)のコア機能には、ファイルアップロード、ロール別での編集権限、ロール別での表示権限、メールアラートなどこれら全てがデザインに組み込まれています。
意図したワークフローについては、デザイン上の考慮事項のセクションで説明しています。
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オンコロジー試験テンプレート
このテンプレート試験のシナリオは、複数施設にて実施されるオンコロジー試験です。ワークフローには、複数の治療サイクルがある「治療フェーズ」と、定期的なフォローアップを伴う「フォローアップフェーズ」が設定されています。
試験実施施設のローカルラボが使用されているため、基準値データエディタを使用してラボデータの入力を簡素化しています。標準的なRECISTフォームを使用して、病変の詳細および疾患反応などの治療効果判定データを収集しています。本試験はオープン試験であり、割付はされていません。
意図したワークフローについては、デザイン上の考慮事項のセクションで説明しています。
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デザイン上の考慮事項
このセクションでは、デザインに関連する説明と推奨事項を掲載しています。実際のデザインと合わせて、以下の項目を確認することをお勧めします。デザインの中で単純明快なフォームについては記載していません。
随時観察イベント
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
---|---|---|
有害事象 | 全ての試験 |
どのフォームでも随時観察イベントとして使用することができますが、大抵は有害事象、病歴、既往薬などに使用されます。これらフォームの共通点は、予定されているビジットに直接関係していないということです。 すべての随時観察イベントのデザインにはいくつか共通点があります。随時観察イベントにデータが入力されるのは、イベントが発生したとき、または入力する投薬治療があるときのみです。そのため、「被験者に有害事象が発生しましたか」などの誘導的な質問は使用しないことが推奨されています。この種の質問は注意喚起の役割を果たすことができますが、規定イベントに設定する方が良いでしょう ( 確認項目フォームを参照してください)。 システム変数 これにより、施設で各イベントのシーケンス番号を手動で記録する必要がなくなります。詳しくは、レッスン規定イベントに自動カウンターを設定するを参照してください。この項目は、随時観察イベントの概要をできるだけ有益なものにするために、いくつかの選択された項目とともに、イベント設定のサマリー形式でも使用することをお勧めします。 病歴フォーム作成のオプションとして、初回の規定イベント時に繰り返しフォームとしてデザインすることも可能です(繰り返しフォーム参照)。 |
前治療および併用療法 | 全ての試験 | |
妊娠報告 | 第II相 | |
過去のがん処置 | オンコロジー | |
過去のがん薬物療法 | オンコロジー |
繰り返しフォーム
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
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病歴 | 第I相 |
この試験では、既往歴をイベントフォームで取り扱っています。通常、既往歴は随時観察イベントで収集されますが、ユーザーによっては最初のイベントで既往歴を収集したいという人もいます。 このデザインでは、上記の例のとおり最初のイベントでくり返しフォームを使っています。被験者概要を明確にするために、アクティビティ名を「既往歴」としました。システム変数 |
確認項目フォーム
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
---|---|---|
確認項目 | 全ての試験 |
一般的な質問フォームは、随時観察イベントで有害事象や併用薬等のデータ入力を施設スタッフに促すリマインダーや、その他試験特有のリマインダーに利用することができます。 予定外イベントで質問フォームを使用する場合は、予定外イベントをご覧ください。 |
予定外イベント
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
---|---|---|
確認項目 | 全ての試験 |
通常臨床試験において、予定外イベントは必要に応じて実施され、規定イベントで実施されるのは一部の評価のみとなります。実施された評価に関する質問を確認項目フォームに含ませることをお勧めします。 注意! これらのデザインでは、予定外のイベントでのみ表示される「実行された評価」でアイテムグループが使用されています。アクティビティレベルでの表示条件は、質問の確認フォームでの選択に基づいて、どのフォームが表示されるかを制御します。このようにして、試験のワークフローで1つの予定外のイベントを構築し、Viedoc Clinicでは、必要なフォームに関して1つの予定外のイベントを柔軟に維持することができます。また、エンドユーザーがイベントのトリガーとなるフォームを簡単に決めることができるようになります。 |
適格性判定フォーム
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
---|---|---|
適格性 | 全ての試験 |
ほとんどの試験では、適格性基準判定のための質問を一つ用意するか、または選択基準と除外基準それぞれに質問を用意することが推奨されています。被験者候補が適格性を満たしていない場合は常に施設スタッフが満たされていない選択基準、または抵触している除外基準を指定できるように、個々の基準をトリガーさせることができます。 このデザインはCDASH基準に従ったものです。基準ごとに個別の質問が設けられていないのは、大抵の場合、施設スタッフがこのフォームにデータを入力している瞬間は、実際に各適格性基準を確認・判定している瞬間ではないという理由があります。通常は、被験者候補と共に検討を行うはずで、データ入力は所謂確認的なものとなります。各適格性基準にそれぞれ質問が設けられていた場合、施設スタッフが再度見直しした上で再評価する可能性は低いと考えられます。 それでもプロトコルにある基準を表示させたい場合は、いくつか方法があります。
フォームの最後に適格性の結果が表示され、次に続くアクティビティがトリガーされます。 |
RECIST フォーム
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
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治療効果判定 - RECIST v1.1 | オンコロジー |
RECISTフォームのデザインにはバリエーションがありますが、どれも原則は同じとなります。初診時に多くの標的病変と場合によっては非標的病変を同定し、把握します。 病変IDは関数によって入力されます。その後のイベントでは、以前に登録された病変のフォローアップが実施されます。このとき、病変IDにはデフォルト値が入力され、選択されたパラメータのみが空白として表示され、新たな情報の入力が必要となります。 新しい病変の可能性がある場合は、別のフォームに追加されますが、この試験では同じ方法での追跡はしません。総合的な評価は、疾患反応フォームで行われるでしょう。 |
新病変 - RECIST v1.1 | オンコロジー | |
非標的病変 - RECIST v1.1 | オンコロジー | |
生存状況 | オンコロジー | |
標的病変 - RECIST v1.1 | オンコロジー |
ラボフォームと基準値データエディタ
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
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臨床化学検査 | オンコロジー |
これらのラボフォームは、基準値データエディタ用にアレンジされています。このフォームは、多くの異なるラボがあり、異なる単位、結果のフォーマット、年齢範囲の結果を報告することを想定して構築されています。これらのフォームは、基準値データエディタを使用するすべての場面でうまく機能するように意図されていますが、フォームのデザインは、手動データ入力でも機能するようになっています。
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凝固検査 | オンコロジー | |
血液検査 | オンコロジー | |
尿検査 | オンコロジー |
データインポート用ラボフォーム
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
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臨床化学検査 | 第II相 |
これは、データインポート用にアレンジされたラボフォームです。このフォームの項目は、ラボが転送する内容に合わせて変更する必要があります。
(1)報告された単位は、施設が見たい単位であり、検査報告書などで見慣れた単位で、一般的にヨーロッパではSI、米国では従来の単位です。Viedoc Clinicで表示される項目もこれです。これにより、現場はラボのデータを使い慣れた単位で表示し、評価することができます。
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血液検査 | 第II相 | |
尿検査 | 第II相 | |
臨床評価 | 第II相 | ラボのデータはデータインポートアプリケーションを通じて取得されるため、ラボの詳細を手入力する必要はありません。サンプリングは別のフォームで記録することをお勧めします。この方がユーザーにとってより分かりやすいからです。また、サンプルは採取されているが、ラボデータがまだインポートされていない場合、ユーザーが簡単に検出できるようになります。 |
RTSM設定
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
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割付 | 第I相/II相 |
割付や割付フォームの手入力は避けることが推奨されています(下記参照)。 Note! 性別の項目については、手動でのデータ入力ではなく、元のフォーム(この場合は患者背景)からこの値を入力する関数が使用されています。 これには2つの理由があります:
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キット割当 | 第II相 |
このフォームは、割り当てリストの使用と、キットリストからのキットの割り当てを想定しています。このフォームのどの項目も手動で入力するためのものではありません。割付フォームと同様に、割り当てが実行されると編集できなくなるため、割り当てフォーム内に手動入力フィールドを設けないことをお勧めします。キット番号は最も重要な出力項目であるため、上部の独立した項目グループに入れて、明確に表示されるようにします。
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Viedoc Me の設定
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
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GAD-7 | 第II相 |
Viedoc Me 用の標準的なアンケートです。各項目のフィールドレイアウトは、被験者のデバイスの画面解像度に関わらず、より明確に回答の選択肢を表示するために、縦長になっています。 Viedoc Me で使用する質問票を設定する際に重要なことは、項目をどのようにグループ化するかということです。Viedoc Meでは、1つの項目グループ内のすべての項目が1つのページに表示されます。Viedoc Me のページ数は少なく長い方が良い場合もあれば、短いページが多い方が良い場合もあります。 厳密なルールはありませんので、デザインされた各フォームに最適なものを試す必要があります。一般的に推奨されるのは、同じカテゴリに分類される類似の質問が多数ある場合を除き、ページをかなり短くすることです。この試験の Viedoc Me のフォームでは、同じ質問が多くの異なる問題に対して出題されます。このような場合はページが多少長くなってもデータを入力しやすいとされます。 もし、各項目が全く別のカテゴリー・質問文でそれ自体が質問になっていた場合、一般的には、これらの項目を別の項目グループに分けることが推奨されます。PHQ-9 の質問票では、最終項目を全く別の質問とみなし、別の項目グループに分けてあります。 Viedocでは、アンケートの合計点数の計算が追加されていません。施設イベントの別フォームで点数計算機能を追加することは可能ですが、試験での必要性を考慮する必要があります。例えば、患者の継続的な安全性追跡調査や、投薬量の変更など、試験中に何らかのアクションを起こすためにトータルスコアが必要な場合は、Viedocでスコアを計算する機能を使用することを強く推奨します。一方、最終的なアウトカム解析にのみ使用するのであれば、Viedocの外で統計担当者が計算した方がよいでしょう。 |
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) | 第II相 | |
ワークフロー設定 | 第II相 |
Viedoc Me のイベントとアクティビティが試験ワークフローでどのように設定されているかに注意してください。Viedoc Me のスケジュールは、イベント日に合わせて送信されるように設定されていますが、イベント日から数日のずれは許容されています。また、リマインダーを有効にし、可能な限り高いコンプライアンスを確保できるようにしました。Viedoc Me イベントの表示条件にもご注目ください。Viedoc Me イベントと対応する Clinic イベントは、同じ条件で発生します。したがって、Viedoc Me イベントは、対応する Clinic イベントが発生すると必ず表示されます。この方法はこの試験ではうまく機能すると思われますが、例えばデータ入力が数回遅れている施設では、あまり適さないかもしれません。もし、それが懸念されるようでしたら、すべてのViedoc Me イベントを前もって表示させることができます。この場合、被験者の試験中止と同時に、関連性のないイベントが表示されないように、表示条件を追加して非表示にすることができます。このようにViedoc Meイベントの表示条件をどのように使用するか注意が必要です。 Viedoc Me のリマインダーは3つ設定されています。通常の場合、リマインダーは1つで十分ですが、コンプライアンスの低さが懸念される場合は、複数のリマインダーを使用することも可能です。 |
動画判断ワークフロー
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
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動画アップロード | 第II相 |
意図するワークフローは以下の通りです。
電子メールによるアラートによって、適切なアクションを迅速に行うことができ、すべての評価が適切に文書化され、同じシステムですべて利用することができます。このようなワークフロー設定は Viedoc を使うことによって得るメリットです。 |
レビュアー1評価 | 第II相 | |
レビュアー2評価 | 第II相 |
その他
フォーム/ セクション |
試験タイプ | 説明 |
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薬物スクリーニングテスト | 第I相 |
このフォームでは、薬物使用の可能性がチェックされている。本試験の仮定では、陽性反応が出た場合にどの薬物を使用したかを知ることは重要ではないと考えられるため、CRFにはその詳細は記載されない。陽性反応が出た場合、対象者は不適格となる。このことは、しばしば適格性チェックフォームの編集チェック(薬物スクリーニング検査で陽性の被験者を適格と入力することはできない-編集チェックL9_IEを参照)で十分確認できるが、この場合、このフォーム内にこの適格性基準を思い出させる静的テキストが追加され、さらに明確になり、被験者が適格でないことがさらに強調される。これは推奨ではなく、追加の選択肢を示すためにデザインに含まれている。 |
PK血液サンプル |
第I相 | 本フォームでは、サンプリング時点の項目に、ActivityDefIdを元にサンプリング時点を返す関数を使用している。同様のレイアウトは、可視条件を持つ複数の静的テキストを使用することで実現できます。この方法には、情報がエクスポートに含まれるという利点があり、必要であればフォームのサマリー形式で項目を使用することができます(このデザインでは行っていません)。 |
尿PKサンプル |
第I相 | |
患者背景 |
第II相 | このフォームは、標準的な人口統計フォームとは異なる。この研究では、ドイツの施設が使用され、この国の被験者については完全な生年月日を収集してはならないと仮定している。そのためこの国では、「生年月日 (BRTHDAT)」ではなく「生年月日 (BRTHYR)」という異なる項目が表示される。これは、国コードを使った可視条件によって制御される。次に、3つの異なる年齢項目がある: AGE1:ドイツを除くすべての国において、完全な誕生日とインフォームド・コンセントの日付に基づいて年齢を計算する。 AGE2: ドイツの施設ための手入力年齢フィールド(インフォームド・コンセントの日付と誕生年に基づいて可能な年齢のみを許可する編集チェックを含む)。 AGE: 非表示の項目で、データ付きの年齢項目、つまりAGE1またはAGE2を返す。このAGE項目は被験者カードで使用される。 別の方法として、すべての国について生年のみを収集することもできます。 国コードに基づく可視性条件または編集チェックを使用する場合、設計を適切にテストできるように、関連する国のデモ施設を追加することをお勧めします。たとえば、この研究では、ドイツに1つ、別の国に1つのデモ施設を使用することをお勧めします。 |
治療薬管理 |
第II相 | この調査における薬剤説明書式には、調剤されたキットの詳細は含まれていない。このフォームは、代わりに返却されたキットに残っている錠剤数の詳細を記録するためのものである。キット自体は、ロジスティクスビューで返却済みとしてマークできます。返送されたキットの錠剤数などを EDC に記録することが重要でない場合は、ロジスティクスビューの操作に頼ることができます。つまり、ロジスティクスビューでキットを返送済みとマークするだけで、錠剤数と薬剤説明書式を省略できます。 |
身体検査 |
第II相 |
身体系(身体検査)項目と分析項目(血清検査)には、身体系/分析項目名を表示する機能がある。これは、エクスポートの項目として身体系/分析物を含めるために、それ自身の項目に表示されます。このデザインは、ユーザーにエクスポートをより明確にし、少し「SDTM的」にするため、多くの人に好まれている。この方法は、テンプレート研究のラボフォームでも使用されています。 オプションとして、項目のラベルまたは項目グループのラベルに身体系を指定することもできます。 |
血清検査 |
第II相 | |
EORTC QLQ-C30 調査票 |
オンコロジー | 患者報告日誌を収集する場合、Viedoc Meは大半の試験で最良の選択となるでしょう。Viedoc Meは、質問票や日誌データを紙で収集するよりも多くの利点があるため、治験依頼者にも実施施設にも好まれる選択である。しかし、特定の試験では、それが実行不可能な場合があります。これは、施設が手作業でデータを入力するように設定された質問票の例である。このようなシナリオでは、アンケートの完了日時のような追加項目を追加する必要があります。Viedoc Meでは、Viedoc Meデータ入力のためにシステムで生成された日付とタイムスタンプに頼ることができるため、これらの項目は冗長になります。 |
Hidden form | オンコロジー |
その名が示すように、これはViedoc Clinicの隠しフォームであり(スタディデザインでは見える)、異なる目的を持つ2つの項目があります。
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身体検査 |
オンコロジー |
推奨されるアプローチは、例えば「身体的検査は行われましたか」のように、全体的な評価が行われたかどうかを把握するための先行質問を使用することである。これは、データ入力を簡略化するために、項目機能設定のデフォルト値としてYESに設定することもできる。このフォームでは、各身体器官の検査が実施されなかった場合の詳細を捕捉するために、別のアプローチが使用されている。通常、各身体系について、検査が実施されていない場合は、システム機能を使用して項目を欠落として確認することが推奨される。この場合、施設が理由を提供する必要があり、モニターが承認するためのフラグが立てられます。欠落が確認された項目は、クエリーエクスポートにも含まれるため、どのような試験でも簡単に特定することができる。したがって、これは推奨される使用方法である。 しかし、稀ではありますが、特定のシナリオでは、これは望ましくありません。1つの例として、調査が探索的な部分を持つ場合、またはその他の理由で、実施されなかった多くの評価/検査があることを予期し、受け入れる場合であり、これにフラグを立てたり、評価が実施されなかった理由をキャプチャする必要はありません。このようなシナリオでは、各(またはすべての)身体系に「未実施チェックボックス」を設けたこのデザインは、多くのアセスメントが欠落していると予想される場合、現場スタッフのクリック数を減らし、データ入力を迅速に行うことを意味します。欠点は、これらの項目がモニターに対してフラグが立てられないため、コントロールが低下することと、異なる項目やフォームでこの情報を収集する必要があるため、欠測値の概要が低下することです。そのため、この方法を使用する正当な理由がない限り、この方法は推奨されません。 |
バイタルサイン | オンコロジー |
このでは試験では、身長は1回で収集されるが、体重とBMIは数回の受診で収集される。BMIの計算では、スクリーニング時の身長と現在の体重を比較することに注意。 注意! 試験中に身長の変化が予想される小児科の試験では、身長は一般的に各訪問で収集され、BMIは同じ形式で身長と体重から計算される。 |
ワークフロー | オンコロジー |
オンコロジー試験はしばしば複雑なワークフローを持つことがある。このデザインでは、最初の治療サイクルのみ複数の治療日からデータを収集する必要があるが、残りの治療サイクルではデータは最初の日のみ登録される試験を想定している。試験の必要性が異なり、複数のサイクル内の複数の日について限定されたデータを収集する必要がある場合、各イベント内に複数の日を追加し、イベントを治療サイクル内の個々の日ではなく、治療サイクル全体を構成するようにすることも考えられる。このようなアプローチを用いる場合、治療サイクルの各日を個別の活動として設定することができる。 |
来院ステータス | すべて | このような設計では、被験者が次の来院まで継続するのか、それとも試験から離脱するのかを示す専用の項目を常に持つように、来院状況フォームが使用される。これにより、様々な異なるフォームや項目でのデータ入力に依存する可視性条件を使用する場合と比較して、異なる来院時に追加される同じ項目と同じフォームに依存するため、次の来院時の可視性条件の設定が容易になる。これにより、施設利用者は、どの受診日においても被験者を離脱させるために「試験終了」フォームを起動させることができるようになる。早期離脱訪問」の追加が予想される場合、被験者が早期離脱訪問のために再来する かどうかの情報を収集するために、この書式に追加の質問を追加し、その回答を早期離脱 訪問のトリガーとして使用することができる。この方法を複数の試験で使用すれば、来院や試験終了書式が試験間で一貫してトリガーされるようにすることができる。この設計手法は、Viedocで被験者に関連する場合にのみ訪問が表示されるため、施設ユーザーからも好まれることが多い。 |
試験終了 | すべて | この形では、同じ項目DSSTDATが「完了日」と「中止日」の両方に使われている。項目自体にラベルを付ける代わりに、2つの異なる静的テキストを交互に使用して、"完了日 "または "中止日 "を表示している。出力フィールドのラベルは、項目のラベルが確実にエクスポートされるようにする。 |
アラート | すべて | すべてのテンプレート試験で、「Safety Notifications(安全通知)」というロールが追加されました。このロールにはロールセクションに権限がないことに注意してください。このロールは電子メールアラートの受信者としてのみ使用されます。こうすることで、アラートを受信するユーザーを選択することができます。スポンサー」としてのアクセス権を持つユーザーの中に、アラートを希望する人と希望しない人がいる場合、「スポンサー」+「安全通知」または「スポンサー」のみで招待することができます。このロールがない場合、「スポンサー」としてアクセスできるすべてのユーザを同じように扱う必要があります。つまり、すべてのユーザーがアラートを受け取るか、まったく受け取らないかになります。 |